非窦性心动过缓是什么意思

非窦性心动过缓是指心脏起搏点不在窦房结，且心率低于60次/分的异常心律，主要类型包括房室交界性心律、房性心律、室性自主心律等。

1、房室交界性心律：

心脏起搏点位于房室交界区，心率通常在40-60次/分。可能由心肌炎、心肌缺血或药物副作用引起，心电图表现为无P波或逆行P波。轻度症状可通过观察处理，严重者需使用阿托品或临时起搏治疗。

2、房性心动过缓：

心房异位起搏点控制心率，常见于慢性肺部疾病、心房纤维化等病理状态。患者可能出现乏力、头晕，动态心电图可捕捉异常P波形态。治疗需针对原发病，必要时使用异丙肾上腺素提高心率。

3、室性自主心律：

心室起搏点主导心率，多发生在严重心脏传导阻滞时，心率可低至30-40次/分。这类心律可能引发阿斯综合征，需紧急安装永久起搏器。常见于心肌梗死后期或扩张型心肌病患者。

4、传导系统病变：

希氏束或束支传导阻滞导致的心动过缓，可能与退行性变、莱姆病等有关。患者常伴有晕厥史，心电图上可见宽QRS波。二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞需考虑起搏器植入。

5、代谢性因素：

甲状腺功能减退、高钾血症等代谢异常可抑制心脏传导系统。这类情况通常伴有基础疾病特征性表现，纠正电解质紊乱或激素替代治疗后心律多能改善。

日常需避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物，定期监测脉搏和血压。建议进行24小时动态心电图检查评估心律变化，中重度症状患者应限制剧烈运动。保持均衡饮食，适量补充镁、钾等矿物质，突发晕厥或意识丧失需立即就医。睡眠时发现心率持续低于40次/分或伴有明显胸闷气促，应及时心内科就诊评估起搏器植入指征。