晚期牙龈癌治疗方法有哪些

口腔科编辑 科普小医森
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关键词: #牙龈 #牙龈癌

晚期牙龈癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。晚期牙龈癌通常由长期口腔卫生不良、烟草使用、人乳头瘤病毒感染、长期慢性刺激和遗传因素等原因引起。

1、手术治疗:

手术治疗是晚期牙龈癌的主要治疗方式,包括根治性切除术和颈淋巴结清扫术。根治性切除术需要切除肿瘤及周围受累组织,必要时需进行颌骨部分切除。颈淋巴结清扫术适用于已有淋巴结转移的患者。手术可能导致面部外形改变和功能障碍,术后需进行修复重建。

2、放射治疗:

放射治疗可作为手术前后的辅助治疗,或用于无法手术的患者。外照射放疗是常用方式,通过高能射线杀死癌细胞。近距离放射治疗可将放射源直接置于肿瘤附近。放射治疗可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔护理。

3、化学治疗:

化学治疗常用于晚期牙龈癌的综合治疗,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛等。化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率,或用于控制远处转移。化疗方案多为联合用药,可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

4、靶向治疗:

靶向治疗针对特定分子靶点,常用药物包括西妥昔单抗等表皮生长因子受体抑制剂。靶向药物可阻断肿瘤生长信号通路,与化疗联用可提高疗效。治疗前需进行基因检测确定适用人群,可能引起皮疹、腹泻等不良反应。

5、免疫治疗:

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,常用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应,需密切监测并及时处理。

晚期牙龈癌患者需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和生理盐水漱口。饮食宜选择软烂、高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行面部肌肉锻炼,改善张口困难。保持乐观心态,配合医护人员进行疼痛管理和营养支持。定期复查监测治疗效果和不良反应,及时发现复发或转移。

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