冠状动脉造影术后如何护理

冠状动脉造影术后护理方法有保持穿刺部位清洁干燥、监测生命体征、合理饮食、适度活动和遵医嘱用药。
术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水或污染。穿刺点加压包扎需维持6-8小时,卧床期间避免弯曲穿刺侧肢体。观察穿刺处有无渗血、血肿或疼痛加剧,出现异常需立即通知医护人员。术后24小时内不宜淋浴,48小时后可拆除敷料。
术后需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。特别注意有无胸闷、心悸等不适症状。造影剂可能影响肾功能,需观察尿量及颜色变化。术后建议每小时测量一次血压,平稳后可改为每4小时一次。出现头晕、恶心等低血压症状需及时处理。
术后2小时内禁食禁水,之后可先少量饮用温水。饮食宜清淡易消化,选择低盐低脂食物如粥类、蒸蛋等。多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果促进造影剂排泄。避免辛辣刺激性食物和产气食物。每日饮水量保持在2000毫升左右。
术后需卧床休息12-24小时,穿刺侧肢体保持伸直。可在床上进行足背屈伸等被动活动预防血栓。下床活动需循序渐进,首次需有医护人员协助。术后一周内避免剧烈运动和提重物。可进行散步等轻度活动,以不引起心悸气促为宜。
严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。不可擅自调整剂量或停药。合并高血压、糖尿病者需继续控制基础疾病。术后需定期复查凝血功能。
冠状动脉造影术后恢复期需建立健康生活方式。饮食上推荐地中海饮食模式,多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。运动方面可从每天15分钟散步开始,逐步增加至30分钟有氧运动。戒烟限酒,保持情绪稳定。术后1个月内避免长途旅行和重体力劳动。定期复查心电图和心脏超声,建立长期随访计划。注意气候变化时保暖,预防呼吸道感染。保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负担。家属应学习心肺复苏技能以备急用。