肱骨外科颈骨折后的护理措施?

肱骨外科颈骨折后护理措施主要包括体位管理、疼痛控制、康复锻炼、并发症预防和营养支持。
保持患肢外展中立位,使用三角巾或支具固定肩关节,避免内收内旋动作。睡眠时在患侧背部垫软枕维持体位,坐位时用抱枕支撑肘部减轻牵拉。每2小时调整固定带松紧度,观察末梢循环。
急性期可采用冰敷15分钟/次缓解肿胀疼痛,间隔2小时重复。遵医嘱使用非甾体抗炎药,避免患侧卧位压迫。疼痛持续加重需警惕血肿或神经压迫,及时就医复查X线片。
固定期进行手指握拳、腕关节屈伸等远端关节活动,拆除固定后逐步增加钟摆运动、爬墙训练。6周内禁止提重物及大幅度旋转,物理治疗师指导下进行渐进式抗阻训练恢复肌力。
每日检查皮肤是否出现压疮,尤其注意支具边缘部位。观察手指颜色、温度和感觉异常,预防臂丛神经损伤。定期复查排除骨折移位、骨不连等情况,糖尿病患者需加强血糖监测。
增加蛋白质摄入促进骨痂形成,每日补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时摄入维生素D和钙剂,多晒太阳帮助钙质吸收。控制盐分预防水肿,戒烟酒避免影响骨折愈合速度。
康复期间建议每日进行3次深呼吸练习预防肺部感染,未固定的下肢需保持适度活动。6周后逐步恢复梳头、系扣等日常生活训练,配合红外线理疗促进局部血液循环。定期随访评估骨折愈合进度,8-12周后经医生确认方可进行游泳、太极拳等全身运动。注意防跌倒措施,浴室铺设防滑垫,行走时使用助行器辅助。保持乐观心态,加入病友互助小组交流康复经验。