过敏性紫癜与血小板减少性紫癜有什么区别

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别主要体现在发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方法四个方面。过敏性紫癜属于血管炎性疾病，血小板减少性紫癜则与血小板数量或功能异常相关。

1、发病机制：

过敏性紫癜由免疫复合物沉积引发小血管炎症，常见诱因包括感染、食物过敏或药物反应。血小板减少性紫癜分为免疫性（如特发性血小板减少性紫癜）和非免疫性（如再生障碍性贫血），主要因血小板生成不足或破坏过多导致。

2、临床表现：

过敏性紫癜特征为对称性下肢皮肤紫癜，可伴关节肿痛、腹痛及肾损害。血小板减少性紫癜表现为广泛皮肤黏膜出血点或瘀斑，严重者有内脏出血倾向，但无关节或胃肠道症状。

3、实验室检查：

过敏性紫癜患者血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性，部分患者IgA升高。血小板减少性紫癜血小板计数显著降低，骨髓象显示巨核细胞数量或形态异常，自身抗体检测可辅助诊断免疫性类型。

4、治疗方法：

过敏性紫癜以抗组胺药、糖皮质激素控制炎症为主，严重病例需免疫抑制剂。血小板减少性紫癜轻症观察，中重度需糖皮质激素、静脉免疫球蛋白，难治性病例考虑脾切除或促血小板生成药物。

5、预后差异：

过敏性紫癜多为自限性，儿童预后较好，但肾脏受累者需长期随访。血小板减少性紫癜急性型儿童80%可自愈，慢性型成人易复发，出血风险与血小板计数直接相关。

日常护理中，两类患者均需避免剧烈运动和外伤。过敏性紫癜患者应记录可疑致敏原，如海鲜、花粉等，发作期选择低敏饮食。血小板减少性紫癜患者需观察出血倾向，刷牙使用软毛牙刷，避免阿司匹林等影响血小板功能的药物。建议定期监测血常规，血小板低于30×10⁹/L时需及时就医。恢复期可进行散步、太极等低强度运动增强血管韧性，但需避免对抗性运动。心理上需减轻焦虑情绪，家属应协助观察皮肤黏膜变化。