子宫内膜射频消融术什么人不能做

子宫内膜射频消融术禁忌人群主要包括存在生殖系统恶性肿瘤、妊娠期或计划妊娠、子宫结构异常、急性盆腔感染以及严重内科疾病患者。

1、恶性肿瘤：

确诊或疑似子宫内膜癌、宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤患者禁止手术。射频消融可能促进癌细胞扩散，此类患者需优先接受肿瘤根治性治疗。术前需通过病理活检排除恶性病变。

2、妊娠状态：

已怀孕或计划6个月内妊娠者绝对禁忌。手术会破坏子宫内膜着床功能导致不孕，术后需严格避孕至子宫内膜修复。术前必须进行血HCG检测确认未孕。

3、子宫畸形：

子宫纵隔、单角子宫等先天性畸形或宫腔粘连患者手术风险高。异常解剖结构可能导致射频探头放置困难，增加子宫穿孔风险。需通过超声或宫腔镜检查明确宫腔形态。

4、盆腔感染：

急性子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿等活动性感染需先控制炎症。手术操作可能引起感染扩散导致脓毒血症。表现为发热、下腹痛、异常分泌物者需延期手术。

5、全身性疾病：

严重心功能不全、凝血功能障碍、免疫抑制等系统性疾病患者手术耐受性差。射频消融可能诱发心衰、大出血或感染加重。需多学科评估手术风险。

拟接受手术者术前需完善妇科检查、超声及血液检测，术后需避免剧烈运动1个月，观察阴道出血情况。建议选择月经干净后3-7天手术，术后3个月复查评估子宫内膜修复状况。合并贫血患者应提前纠正血红蛋白水平，围手术期可适当增加富含铁质的动物肝脏、红肉等食物摄入。