桥本氏甲状腺炎是炎症吗?

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,并非传统意义上的细菌或病毒感染引起的炎症。该疾病主要表现为甲状腺组织被自身免疫系统错误攻击,导致慢性淋巴细胞浸润和甲状腺功能异常。
桥本氏甲状腺炎的核心发病机制是免疫系统紊乱,体内产生针对甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白的自身抗体。这些抗体会持续攻击甲状腺滤泡细胞,引发甲状腺组织慢性损伤,但此过程不伴随红肿热痛等典型炎症反应。
病理检查可见甲状腺组织内大量淋巴细胞浸润和纤维化改变,这种特殊的病理变化被称为"淋巴细胞性甲状腺炎"。虽然病理学描述中使用"炎"字,但其本质与感染性炎症的病理改变完全不同。
随着甲状腺组织逐渐被破坏,患者可能出现甲状腺功能减退症状,包括怕冷、乏力、体重增加等。部分早期患者可能出现短暂甲状腺毒症表现,这与甲状腺细胞破坏后激素释放有关,并非炎症活动所致。
确诊需结合甲状腺功能检查、抗体检测和超声检查。典型表现为促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低,同时伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性。超声显示甲状腺弥漫性低回声改变。
对于出现甲状腺功能减退的患者需要甲状腺激素替代治疗,常用药物包括左甲状腺素钠。治疗过程中需定期监测甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。若甲状腺明显肿大压迫周围组织,可能需要手术干预。
桥本氏甲状腺炎患者应注意保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富含硒元素的食物摄入。避免长期大量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。规律作息、适度运动有助于维持免疫系统稳定,建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时需注意定期复查甲状腺功能,出现颈部明显肿大或症状加重时应及时就医。