月经不调主要表现为周期异常、经量改变、伴随症状及持续时间紊乱,早期常见症状包括月经周期缩短或延长、经血量过多或过少、非经期出血、痛经加剧。

1、周期异常:

正常月经周期为21-35天,早期月经不调可表现为周期短于21天或超过35天。周期缩短可能与黄体功能不足有关,需监测基础体温;周期延长常见于多囊卵巢综合征,伴随痤疮或体毛增多。偶发周期改变可能由压力、减重导致,连续3个月异常需就医。

2、经量改变:

单次月经量少于20毫升为过少,可能因子宫内膜受损或内分泌失调;超过80毫升为过多,需警惕子宫肌瘤或凝血障碍。经期用卫生巾超过2小时浸透或出现大血块属异常,长期经量过多易引发贫血。

3、非经期出血:

两次月经间出现点滴出血或大量出血均属异常。排卵期出血量少且短暂,宫颈病变出血可能接触后发生,子宫内膜息肉出血具有不定期性。绝经后任何出血都需立即排查子宫内膜癌。

4、痛经加剧:

原发性痛经多始于初潮,继发性痛经常在育龄期加重。子宫内膜异位症疼痛呈进行性发展,经前1-2天开始并放射至腰骶部;子宫腺肌病疼痛伴随经量增多,妇科检查可触及均匀增大的子宫。

保持月经记录有助于早期发现问题,建议记录周期天数、经量变化、疼痛程度及伴随症状。日常避免过度节食,体脂率低于17%可能引发闭经;规律作息可调节褪黑素分泌,改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能;适度有氧运动如快走、游泳能促进盆腔血液循环,但马拉松等剧烈运动可能抑制排卵。经期注意腹部保暖,疼痛时可热敷下腹部,持续异常需进行妇科超声和性激素六项检查。

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