诊断胃癌的标准有九条

胃癌早期表现为上腹不适，约80%的患者有此表现，约50%的胃癌患者有明显的食欲减退和食欲不振。晚期无力，腰背痛和梗阻后恶心、呕吐、饮食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，根据主要症状，中医学分为“窒息”、“反胃”、“腹部积累”、“心腹痞”、“胃脑痛”等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首，但具有明显地区差异，其发病率在高发区和低发区之间可以相差7~10倍。

我国整体属于胃癌高发区，其也存在明显区域差异，如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，尤其是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高，而中南西南尤其是广西，胃癌发病率低。

胃癌诊断:

(1)症状

早期表现为上腹不适，约80%患者有此表现，约50%胃癌患者明显减少食欲和食欲。晚期无力，腰背痛和梗阻后恶心、呕吐、饮食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

(2)体征

初期无特殊体征，末期可见上腹肿块，直肠诊断可见肿块，左锁骨淋巴结肿大，贫血、瘦身、腹水等恶液质表现。

(3)实验室检查

初期怀疑胃癌，游离胃酸低或不足，如红球压积、血红蛋白、红细胞下降、大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱、酸碱平衡失调等检测异常。

(4)x线表现

气钡双重造影可以清楚地显示胃轮廓、蠕动状况、粘膜形态、排放时间、填充缺陷、地板间等。检查精度接近80%。

(5)纤维内窥镜检查

是诊断胃癌最直接、最准确、最有效的诊断方法。

(6)脱落细胞学检查

某学者主张临床和x线检查可疑胃癌时进行该检查。

(7)超声波

可以知道周围的实质性器官是否转移。

(8)CT检查

了解胃肿瘤侵权情况，与周围的器官有关，是否有切除的可能性。

(9)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

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