动脉瘤性骨囊肿的临床表现

动脉瘤性骨囊肿的临床表现主要有局部疼痛、病理性骨折、肿胀隆起、神经压迫症状、关节活动受限。

1、局部疼痛：

初期表现为病灶部位轻度钝痛，活动后加重，夜间疼痛不明显。随着囊肿增大，疼痛逐渐转为持续性，可能伴随压痛。疼痛源于囊肿内压力增高刺激骨膜神经，或病灶周围炎症反应。非甾体抗炎药可暂时缓解症状，但需警惕掩盖病情进展。

2、病理性骨折：

约20%患者以突发骨折为首发症状，常见于负重骨如股骨、胫骨。囊肿破坏骨皮质导致机械强度下降，轻微外力即可引发骨折。骨折端可见特征性"吹气球样"膨胀改变，X线显示骨折线穿过透亮囊腔。此类骨折愈合缓慢，需手术清除病灶并植骨固定。

3、肿胀隆起：

表浅部位病变可触及质硬包块，表面皮肤温度正常。脊柱病灶可能导致椎体膨大变形，骨盆病变可见不对称性隆起。肿胀程度与囊肿体积正相关，巨大囊肿可能压迫邻近血管形成静脉曲张，但罕见搏动性肿块。

4、神经压迫：

脊柱病变可能压迫神经根或脊髓，表现为放射性疼痛、肢体麻木、肌力下降。骶骨囊肿可能引起大小便功能障碍。颅底病灶可导致脑神经麻痹，出现复视、面部感觉异常。神经症状提示病情进展，需紧急干预防止不可逆损伤。

5、关节活动受限：

邻近关节的囊肿可机械性阻碍活动，如膝关节屈伸障碍、肩关节外展受限。长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者可能出现肢体不等长，系骺板受累影响骨骼纵向生长所致。

患者日常应避免剧烈运动和重体力劳动，防止病理性骨折发生。饮食需保证每日1200毫克钙质和800单位维生素D摄入，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。康复期可在医生指导下进行低强度水中运动，既减少骨骼负荷又能维持肌力。定期复查影像学评估病灶变化，青少年患者需监测肢体发育情况。出现突发剧痛或神经症状应立即就医。