长期咳嗽老不好是什么原因

内科编辑 医心科普
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关键词: #咳嗽

长期咳嗽可能由慢性支气管炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、药物性咳嗽等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、慢性支气管炎:

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症,表现为持续咳嗽伴白色黏液痰。治疗需戒烟并避免粉尘接触,急性发作时可使用祛痰药物如氨溴索,合并感染时需抗生素治疗。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉部会引起慢性干咳,夜间平卧时加重,可能伴反酸烧心。需抬高床头15-20厘米,避免高脂饮食和睡前进食,可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑控制胃酸分泌。

3、咳嗽变异性哮喘:

以慢性干咳为唯一表现的哮喘类型,接触冷空气或过敏原后加重。需进行肺功能检查确诊,规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,必要时联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。

4、上气道咳嗽综合征:

鼻后滴漏刺激咽喉导致的咳嗽,常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者,表现为晨起咳嗽伴咽部异物感。需治疗原发病,使用鼻用激素如丙酸氟替卡松,配合生理盐水鼻腔冲洗。

5、药物性咳嗽:

部分降压药如卡托普利可能引起干咳副作用,通常在用药数周后出现。需告知医生用药史,必要时更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药。

长期咳嗽患者应保持居室湿度40%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量食用银耳、百合等润肺食材。建议进行腹式呼吸训练,每周3-5次有氧运动增强肺功能。咳嗽持续8周以上需完善胸部CT、肺功能等检查明确病因,儿童及老年人出现咯血、消瘦等报警症状应及时就诊。

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