面瘫治疗了一个多月应该挂什么科

面瘫治疗一个月未愈建议挂神经内科或康复医学科。面瘫持续不愈可能与神经损伤程度、治疗方案选择、基础疾病控制、康复训练规范性、心理状态调节等因素有关。

1、神经内科：

中枢性或顽固性面瘫需排查脑血管病变、多发性硬化等神经系统疾病。神经内科可通过肌电图、头颅核磁等检查评估面神经损伤程度，调整神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等治疗方案。

2、康复医学科：

病程超4周的面瘫患者需专业康复干预。康复医学科提供低频电刺激、面部肌肉训练、针灸等综合疗法，改善神经水肿并预防肌肉萎缩，治疗有效率可达70%以上。

3、治疗方案调整：

急性期激素治疗不充分或过早停药可能影响恢复。需复查评估是否需追加泼尼松等抗炎药物，合并病毒感染时需联合阿昔洛韦等抗病毒治疗。

4、基础疾病管理：

糖尿病、高血压等慢性病控制不佳会延缓神经修复。监测血糖血压指标，合并糖尿病周围神经病变时需强化血糖控制联合硫辛酸等药物。

5、心理干预：

焦虑抑郁情绪会通过神经内分泌机制影响恢复。心理科会诊可实施认知行为疗法，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物改善预后。

面瘫恢复期建议每日热敷患侧15分钟配合面部按摩，从抬眉、闭眼、鼓腮等基础动作开始训练，每组10次每日3组。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。保证7小时睡眠避免熬夜，寒冷季节外出需佩戴口罩防护。若6个月仍未恢复需考虑面神经减压术等外科治疗。