恙虫病的典型临床表现有哪些

恙虫病的典型临床表现主要有发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。

1、发热：

恙虫病初期多表现为突发高热，体温可达39-41摄氏度，常伴有寒战。发热多呈弛张热型，持续1-3周不等。部分患者可能出现相对缓脉现象，即体温升高与脉搏增快不成比例。发热期间常伴随头痛、全身酸痛等全身中毒症状。

2、焦痂或溃疡：

恙螨叮咬处会出现特征性皮损，初期为红色丘疹，继而形成水疱，破溃后形成圆形或椭圆形溃疡，直径约5-15毫米，边缘隆起，中央凹陷呈黑色焦痂样，周围有红晕。焦痂多出现在皮肤柔软隐蔽部位如腋窝、腹股沟、会阴等处，通常无痛痒感，是诊断恙虫病的重要依据。

3、淋巴结肿大：

恙虫病可引起局部或全身淋巴结肿大，以焦痂附近的淋巴结肿大最为明显。肿大的淋巴结质地较硬，可伴有轻度压痛，但通常不化脓。全身淋巴结肿大时以颈部、腋窝、腹股沟等处多见，可能持续数周至数月。

4、皮疹：

部分患者在病程第4-6天可出现弥漫性暗红色斑丘疹，直径约2-5毫米，先见于躯干，后蔓延至四肢，面部较少见。皮疹压之褪色，无瘙痒感，一般持续3-7天后逐渐消退，消退后可有轻度脱屑。严重者可出现出血性皮疹。

5、肝脾肿大：

约半数患者可出现轻度至中度肝脾肿大，肝脏肿大时可有轻度压痛，脾脏肿大通常较肝脏明显。肝功能检查可见转氨酶轻度升高，严重者可出现黄疸。肝脾肿大多随病情好转而逐渐回缩，但完全恢复正常可能需要较长时间。

恙虫病患者应卧床休息，保持充足水分摄入，饮食宜清淡易消化，适当补充富含维生素的食物。恢复期可进行适度活动，但需避免剧烈运动。日常预防需注意避免恙螨叮咬，在疫区活动时应穿长袖衣裤，使用驱虫剂，避免在草丛中坐卧。出现疑似症状应及时就医，早期诊断和治疗对预后至关重要。