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伤寒的典型临床表现
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伤寒的典型临床表现
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  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    伤寒的典型临床表现包括持续高热、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大。伤寒的病程通常按初期、极期、缓解期和恢复期发展,症状由轻到重逐渐显现。

    1、初期表现:

    起病缓慢,体温呈阶梯形上升,伴随全身不适、乏力、头痛、食欲减退等症状,此阶段患者常误认为普通感冒

    2、极期表现:

    持续高热可达39至40摄氏度,患者可能出现相对缓脉,即体温升高但脉搏增快不明显,同时胸腹部出现淡红色玫瑰疹,肝脾可触及肿大。

    3、肠道症状:

    极期患者常有腹痛、腹胀、便秘或腹泻,粪便呈绿色稀水样,部分患者可能出现肠出血或肠穿孔等严重并发症

    4、神经系统症状:

    高热期间患者可能出现表情淡漠、反应迟钝、听力减退等中毒性脑病表现,严重时可出现谵妄或昏迷。

    伤寒患者应及时就医并接受规范抗菌治疗,恢复期注意卧床休息,给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,避免粗糙食物刺激肠道。

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埃博拉出现的原因
埃博拉病毒早期在动物体中发现,为RNA丝状病毒,其致死风险较高。可通过接触传播,病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。 埃博拉属于丝状病毒,是较为罕见的RNA病毒,又被称为伊波拉病毒,最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒,致死率较高,在50%-90%之间,主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒属于人畜共同病毒,主要通过接触传播,如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状,伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情况下,埃博拉潜伏期为8-10天,在衣物上停留时间为2小时左右,若在超60℃高温下,仅需60分钟灭活,100℃则仅需5分钟。 埃博拉病毒病毒潜伏期为2-21天,正常为8-10天,在干燥衣服上可存活2小时,如果在正常通风状态下,或有阳光直射的情况下,病毒生存时间较短,可能会有所缩短,病毒在比较潮湿、温润的环境,存活时间较长。 此外,埃博拉病毒对热存在中度抵抗力,在室温4℃下存放一个月后,感染性无任何变化,60℃灭活病毒则需60分钟,而100度高温下可在5分钟内灭活。埃博拉病毒一般对紫外线、甲醛、Y射线和酚类消毒剂较敏感。
埃博拉病毒能不能通过空气传播
埃博拉病毒主要通过直接、间接接触,以及性接触传播,暂无实验数据和证据可以证实病毒能够通过食物、水、空气传播。 埃博拉病毒与流感病毒并不相似,无法通过空气进行传播。只有接触感染者的体液、血液、精液和分泌物、腹泻物才有可能感染。但如果已感染埃博拉病毒,却无明显临床症状,其传染性较弱,或不具备传染性。
埃博拉病毒目前可以治愈吗
埃博拉病毒的致死率要高于治愈率,其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗,或配合其他综合性治疗。 埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间,其治愈率仅有10%左右,具体能否治愈与发现时间有关,发现越早,治愈率越高。 临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗,如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物,具有一定争议,因使用抗病毒药物,也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗,或在治疗期间,配合免疫和其他综合性治疗,降低感染他人的风险。
埃博拉病毒灭活温度
埃博拉病毒灭活温度为60℃和100℃,灭活时间与温度相关。此外,病毒本身对含有化学成分的消毒剂敏感性也较强。 埃博拉病毒对紫外线和热量非常敏感,如果物理温度增高至60℃,仅需数小时便可将其灭活,灭活后的病毒可能不具备感染性。而100℃高温煮沸5分钟左右,便可起到灭活。 同时,埃博拉病毒对常用化学消毒剂的敏感度较高,比如含有氯、酒精、酚成分的消毒剂等,均可起到灭活消毒作用