宝宝膝盖内侧骨头突出怎么回事

宝宝膝盖内侧骨头突出可能由生理性发育变异、佝偻病、骨骺损伤、先天性胫骨内翻、骨肿瘤等原因引起，需结合临床表现及影像学检查综合判断。

1、生理性发育变异：

婴幼儿骨骼生长过程中可能出现暂时性膝内翻（O型腿），多与胎儿期宫内姿势或学步初期负重有关。表现为双侧对称性膝盖内侧骨性隆起，无疼痛及活动受限，通常2-3岁随生长发育自行改善。日常需保证维生素D摄入，避免过早强迫站立。

2、佝偻病：

维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍时，承重骨会出现畸形改变，可能与日照不足、喂养不当等因素有关。典型表现为方颅、肋骨串珠伴膝盖内侧突出，X线显示骨骺线增宽。需在医生指导下使用维生素D制剂，配合钙剂补充，多进行户外活动。

3、骨骺损伤：

膝关节周围骨骺遭受外伤或慢性应力损伤时，可能引发局部增生变形。常见于运动过度或意外跌倒后，表现为单侧膝盖内侧骨性膨大伴压痛，MRI可显示骨骺异常信号。急性期需制动休息，严重者需骨科干预矫正。

4、先天性胫骨内翻：

胚胎期胫骨近端发育异常导致的内翻畸形，通常出生时即存在，随年龄增长逐渐显现。典型表现为小腿内侧弯曲伴膝盖内侧骨性突起，步态异常，X线可见胫骨近端干骺端倾斜。轻度可通过支具矫正，重度需截骨手术。

5、骨肿瘤：

骨软骨瘤等良性肿瘤好发于膝关节附近，表现为无痛性骨性突起，质地坚硬不可推动；恶性骨肿瘤如骨肉瘤进展迅速，伴夜间痛及皮温升高。CT或病理活检可确诊，需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗。

建议定期监测孩子下肢力线变化，2岁以上持续存在畸形或伴有疼痛、跛行时应尽早就诊。日常注意补充含钙丰富的乳制品、豆制品，避免长时间跪坐或W型坐姿。选择宽松衣物减少局部摩擦，运动时佩戴护膝预防外伤，生长发育期保证每日600-800国际单位维生素D摄入。