老人颈椎压迫神经头晕怎么办

神经内科编辑 医路阳光
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关键词: #头晕 #颈椎

老人颈椎压迫神经头晕可通过药物治疗、物理治疗、颈部牵引、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。颈椎压迫神经通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、骨质增生、颈椎不稳、长期不良姿势等因素引起。

1、药物治疗:

神经根型颈椎病引起的头晕可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症反应,常用药物包括塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等。伴有椎动脉供血不足时需配合改善微循环药物如倍他司汀、银杏叶提取物等。神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。

2、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解神经根水肿。红外线照射可放松颈部肌肉痉挛,减轻对神经的压迫。脉冲射频治疗能调节神经传导功能,适用于顽固性头晕症状。物理治疗需连续进行10-15次为一个疗程。

3、颈部牵引:

间歇性牵引通过增大椎间隙减轻神经压迫,牵引重量从3-5公斤开始逐渐增加。颈椎牵引需在康复师指导下进行,避免过度牵引导致韧带松弛。牵引时保持颈部前屈15-20度,每次20分钟,每日1-2次。

4、手术治疗:

经前路颈椎间盘切除融合术适用于单节段椎间盘突出压迫神经根。后路椎管扩大成形术适合多节段椎管狭窄病例。手术指征包括持续神经功能障碍、保守治疗无效、进行性肌力下降等情况。

5、生活方式调整:

使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度,睡眠时避免过高或过低的枕头。每伏案工作30分钟做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。避免突然转头、长时间低头玩手机等加重颈椎负荷的动作。

老年颈椎病患者日常应保持适度运动,推荐八段锦中"双手托天理三焦"和"左右开弓似射雕"两个动作改善颈部血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。寒冷季节注意颈部保暖,围巾选择高度超过第七颈椎。定期进行颈椎MRI检查评估病情进展,当出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓受压症状时需立即就医。

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