肾积水是怎么引起的 这三种疾病均可引发肾积水

泌尿外科编辑 医言小筑
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关键词: #肾积水 #疾病

肾积水可能由尿路结石前列腺增生、输尿管狭窄等原因引起,肾积水可通过药物排石、手术治疗、解除梗阻等方式治疗。

1、尿路结石

尿路结石是肾积水的常见原因,结石阻塞尿路导致尿液无法正常排出。结石可能位于肾脏、输尿管或膀胱,结石体积较大时容易造成完全性梗阻。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,严重梗阻需手术取石。

2、前列腺增生:

中老年男性前列腺增生可压迫尿道引起肾积水。增生的前列腺使膀胱出口梗阻,长期排尿困难可导致双侧肾脏积水。轻中度增生可采用药物治疗,严重病例需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。

3、输尿管狭窄:

先天性发育异常或后天炎症损伤可导致输尿管狭窄。狭窄部位多发生在肾盂输尿管连接处,造成尿液引流不畅。轻度狭窄可通过输尿管支架治疗,严重狭窄需行输尿管成形术重建尿路通畅性。

4、肿瘤压迫:

盆腔肿瘤或腹膜后肿瘤可能压迫输尿管导致肾积水。常见于妇科肿瘤结肠肿瘤等,肿瘤体积增大会逐渐加重尿路梗阻程度。需通过手术切除肿瘤解除压迫,必要时配合放疗化疗。

5、神经源性膀胱:

神经系统病变导致膀胱功能障碍可引起肾积水。糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病影响膀胱收缩功能,造成尿液滞留。需进行间歇导尿配合药物治疗,严重者需膀胱造瘘引流尿液。

肾积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和久坐。限制高嘌呤食物预防结石形成,适度运动促进排尿。定期复查泌尿系统超声监测积水程度,出现腰痛、发热等症状需及时就医。长期肾积水可能损害肾功能,早期诊断和治疗对保护肾脏至关重要。

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