腰椎间盘膨出的治疗方法有哪些

骨科编辑 医路阳光
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关键词: #腰椎 #椎间盘

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,超声波治疗利用机械振动缓解肌肉痉挛。牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫,需在专业康复师指导下进行,配合腰背肌功能锻炼效果更佳。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医理疗:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法等放松腰肌。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,拔罐疗法可改善局部气血运行。需由正规中医师操作避免损伤。

5、手术治疗:

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,椎间盘切除术适用于严重压迫病例。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度,术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,坐姿时使用腰靠维持腰椎前凸,避免单手提重物及突然扭转动作。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性,摄入富含钙质和胶原蛋白的食物有助于椎间盘修复。睡眠采用侧卧位时双腿屈曲,仰卧位时膝下垫枕,床垫选择中等硬度。寒冷季节注意腰部保暖,久坐工作者每小时起身活动5分钟,驾车时调整座椅使膝关节略高于髋关节。症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医。

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