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为何癫痫儿童比例高?

神经内科编辑 博禾医生
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关键词: #癫痫 #儿童 #癫痫儿童

目前,我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万,患病率约为3.45%。我国约有900万左右的癫痫患者,其中儿童占到2/3左右,共有约600万癫痫儿童。过去几年的发展趋势表明,其发病率呈快速增长,而大多数患者在儿童阶段就已发病。

儿童癫痫病患者是一个很大的群体,中国目前约有900万名癫痫患者,其中2/3患者在儿童阶段就已发病。如果家长发现孩子经常发呆、愣神可不能大意,但是这些都可能是癫痫的早期症状,尤其是早产儿,更容易出现癫痫。

目前,我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万,患病率约为3.45%。我国约有900万左右的癫痫患者,其中儿童占到2/3左右,共有约600万癫痫儿童。过去几年的发展趋势表明,其发病率呈快速增长,而大多数患者在儿童阶段就已发病。

癫痫病因分为原发性和继发性两类。原发性癫痫一般跟遗传有关,而继发性多和儿童脑损伤有关,常见的病因有:母亲妊娠感染先兆流产、妊娠中毒症、胎盘发育不全等;胎儿时期脑发育障碍或畸形;早产、未成熟儿脑损伤;各种儿童脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病等;儿童各种急性中毒如一氧化碳中毒、灭鼠药中毒;儿童脑血管病、脑肿瘤、脑外伤;中枢神经系统先天性遗传代谢病。

癫痫频繁发作,会严重影响患儿的脑部发育,使患儿智力下降、性情古怪、脾气暴躁、行事偏激。如果病情不能得到很好控制,患儿会逐渐形成癫痫性病态人格,最终出现精神症状,使治疗更加困难。

抽风跟癫痫是一个概念吗?杨全兴主任说,其实有“抽风”症状的并一定都是癫痫。癫痫里面有一部分是抽风,其他的可能是意识障碍还有失神,或者是感觉精神的改变。但是高热惊厥就是抽风,一般不会表现出失神或者是其他的,从抽风来讲,高热惊厥和癫痫是一样的。但是高热惊厥的发作间期脑电图是正常的,而癫痫发作间期脑电图多数是异常的。

临床上有的症状很典型,例如反复地抽搐,这种诊断起来很容易。但是有的孩子不抽搐,表现为单纯的意识改变,比如说突然间犯愣了,有的病人写字的时候,突然间手不听使唤了,其实是发愣。这时也要高度重视,最好带孩子做个脑电图。

需要提醒的是,如果说一次发烧过程中反复抽风,比如在两、三天发烧的过程里面,反复地抽两次,甚至三、四次,这个时候可能不是高热惊厥,可能是癫痫。

另外,绝大多数的高热惊厥抽风的次数很少,如果一个孩子有5、6次甚至更多次数的高热惊厥发作,要小心他可能是癫痫,他可能从高热抽风到无热抽风,最后转变成了癫痫。

很多人认为,癫痫是不治之症,得了这个病,一辈子就完了。其实,这种说法是错误的。杨全兴主任认为,之所以很多家长对孩子癫痫感到头痛,就是因为对癫痫的治疗存在着诸多误区。在癫痫患儿中,难治型癫痫仅有1/4,其余3/4都可以通过药物控制,而且预后良好。

还有一些家长认为得了癫痫很“丢人”,怕影响孩子以后的工作、找对象等,就想方设法为孩子隐瞒病情。据一项数据调查显示:七成以上患有癫痫病的家庭成员有羞耻感,而且在普通人群中,有百分之五十七的家长,反对子女与患者一起上学,百分之八十以上不允许子女与患者结婚。

“这不但影响孩子的治疗,同时也会给孩子带来心理上的影响。”杨全兴主任认为,癫痫病人的心理状态,对预后有重要影响,社会应对病人伸出温暖的手,消除歧视和偏见。

另外,在用药上要以单一品种为主,给予能控制症状的最小剂量;如果病情得到控制,随后的两年里没有发作,可在医生的指导下减药乃至停药。

治疗的同时,一定要重视癫痫患儿的精神心理发展,要鼓励他们积极融入到社会中去。如果病情得到控制,应该尽量让患儿去上学,和社会建立正常的交往,这样对其心智成长大有益处。

小儿癫痫常见的发病原因有哪些

小儿癫痫常见的发病原因有哪些?孩子是每一位家长朋友们的手中宝,让孩子健康快乐的成长是每一位为人父母的共同心愿,可是生活当中就是有很多疾病对小儿的身体健康有巨大的危害,被大家称之为羊癫风的癫痫疾病就是其中之一,这是一种让大家都害怕的疾病。那么,小儿癫痫常见的发病原因有哪些呢?

小儿癫痫常见的发病原因主要表现在以下几个方面:

1、神经皮肤综合症是导致癫痫病的病因:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

2、先天脑发育畸形是导致癫痫病的病因:如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。

3、脑血管病是导致癫痫病的病因:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

4、遗传代谢病是导致癫痫病的病因:如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等。

5、外伤是导致癫痫病的病因:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

如何正确诊断小儿癫痫

小儿癫痫是儿童时期的一种常见病、多发病,通过对近年来患病人群的调查显示,有越来越年轻化的趋势,因此,家长以及社会应当引起重视,关于小儿癫痫的诊断,癫痫治疗最好的医院专家说,癫痫的诊断标准是症状和脑电图。

必须是癫痫病发作时候的症状,而且脑电图检查必须做,脑电图是诊断癫痫的金标准,另外癫痫病诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因的。确定癫痫的诊断,主要依靠临床表现,脑电图特点和抗癫痫药物的治疗效应,具体如下:

(1) 脑电图异常波形 癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性(20%~30%的健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

(2) 抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使90%以上的病人发作得以控制,其中80%~85%能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效应常成为确诊的主要依据。

(3) 临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是癫痫诊断的首要根据。

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