肩袖损伤术后晚上睡觉疼是什么原因

肩袖损伤术后夜间疼痛可能由术后炎症反应、体位压迫、肌肉痉挛、关节粘连、神经敏感化等因素引起。

1、术后炎症：

手术创伤会引发局部无菌性炎症，前列腺素等致痛物质释放刺激神经末梢。夜间副交感神经兴奋性增高，痛觉敏感性增强，表现为静息痛。可通过医生指导使用非甾体抗炎药缓解。

2、体位压迫：

平卧位时肩关节受力改变，可能牵拉未完全愈合的肌腱缝线。术后早期需保持肩关节外展30度中立位，建议使用特制肩枕减少局部压力，避免患侧长时间受压。

3、肌肉痉挛：

术后制动导致肩周肌肉代偿性收缩，夜间寒冷刺激易诱发痉挛性疼痛。热敷可改善血液循环，医生可能建议使用肌肉松弛剂，同时需逐步开展被动关节活动训练。

4、关节粘连：

术后制动超过3周可能引发关节囊挛缩，夜间活动减少时粘连组织牵拉产生钝痛。需在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等，严重者需关节镜下松解术。

5、神经敏感化：

手术刺激或术后肿胀可能导致腋神经等周围神经敏化，表现为异常性疼痛。可尝试神经电刺激治疗，口服维生素B12营养神经，疼痛持续需排除复杂性区域疼痛综合征。

术后3个月内睡眠时可穿戴肩关节外展支具减轻张力，选择30度斜坡卧位。每日冰敷3-4次控制肿胀，6周后改为热敷促进组织修复。康复期需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等加速肌腱愈合，避免吸烟饮酒影响血供。疼痛持续加重或伴发热需及时复查排除感染，术后规范康复训练对恢复肩关节功能至关重要。