尿路结石会引起尿常规异常吗

尿路结石会引起尿常规异常，主要表现为血尿、白细胞升高、尿pH值改变等。尿路结石导致的尿常规异常通常与结石位置、大小、是否合并感染等因素有关。

1、血尿：

尿路结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致镜下或肉眼血尿。结石刺激输尿管或膀胱黏膜可引起红细胞进入尿液，尿常规检查可见红细胞计数增高。血尿程度与结石表面粗糙度、移动频率相关，多数为轻度一过性血尿。

2、白细胞增多：

约30%尿路结石患者合并尿路感染，尿常规可见白细胞酯酶阳性和白细胞计数升高。结石作为异物易滋生细菌，尤其磷酸铵镁结石常伴变形杆菌感染。感染性结石患者尿中可能出现脓细胞和细菌管型。

3、结晶尿：

尿液中可见草酸钙、尿酸等结晶成分，其形态与结石类型相关。尿酸结石患者尿pH常低于5.5，磷酸钙结石患者尿pH多高于7.0。结晶检出可提示结石成分，但需结合24小时尿成分分析确诊。

4、蛋白尿：

结石梗阻可能导致肾小球滤过压增高，出现轻度蛋白尿。尿蛋白定量多在0.15-0.5g/24h之间，通常为肾小管性蛋白尿。持续性大量蛋白尿需警惕合并肾实质损伤。

5、比重变化：

结石患者因饮水习惯改变可能出现尿比重异常。脱水状态下尿比重增高，大量饮水后可能低于1.005。尿酸结石患者晨尿比重常显著增高，反映夜间尿液浓缩状态。

尿路结石患者应保持每日2000-3000ml饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，尿酸结石患者需减少嘌呤摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续发热、无尿或严重腰痛需立即就医，警惕脓毒血症或急性肾功能衰竭等严重并发症。定期复查尿常规和泌尿系超声可监测结石进展，代谢评估异常者需长期随访。