胸腔疼痛两年多了应该挂什么科

胸腔疼痛持续两年需根据伴随症状选择心内科、呼吸科或胸外科就诊。长期胸腔疼痛可能与心血管疾病、呼吸系统病变、胸膜疾病、骨骼肌肉损伤或消化系统问题有关。

1、心内科：

心绞痛、心肌炎等心血管疾病常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。心电图、心脏超声和冠脉造影可明确诊断。高血压、高血脂患者突发疼痛需优先排查。

2、呼吸科：

胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病多伴随咳嗽、发热。胸片或CT显示肺部阴影、胸腔积液时需抗感染治疗。长期吸烟者需警惕肺栓塞可能。

3、胸外科：

自发性气胸、肋骨骨折等胸壁病变疼痛定位明确，深呼吸加重。胸部CT可发现肺大疱、骨折线等结构异常，严重气胸需闭式引流。

4、消化内科：

反流性食管炎疼痛位于胸骨后，平卧加重。胃镜检查可见食管黏膜损伤，质子泵抑制剂治疗有效。胆囊炎疼痛可向右肩背部放射。

5、骨科：

肋软骨炎表现为前胸壁局限性肿痛，按压加重。胸椎小关节紊乱可通过手法复位缓解。骨质疏松患者需排查椎体压缩性骨折。

建议记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式，完善血常规、D-二聚体等基础检查。避免剧烈运动加重胸痛，保持适度有氧运动增强心肺功能。饮食宜清淡少油腻，控制血压血糖水平。疼痛持续不缓解或出现意识模糊、咯血等症状需急诊处理。