跟骨痛都是长骨刺吗 跟骨痛的具体原因分析

骨科编辑 医普小能手
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关键词: #骨刺 #骨痛

跟骨痛并非均由骨刺引起,可能由足底筋膜炎、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折、跟腱炎、痛风关节炎等原因引起。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长时间站立、肥胖、扁平足有关。急性期需减少负重活动,采用足弓支撑垫缓解压力。

2、跟骨脂肪垫萎缩:

足跟部脂肪垫因年龄增长或反复冲击变薄,缓冲作用减弱引发疼痛。多见于中老年或长期硬地面工作者。选择软底鞋并避免跳跃运动可改善症状。

3、跟骨应力性骨折:

骨骼长期微损伤累积导致,常见于运动员或骨质疏松患者。疼痛呈进行性加重,负重时明显。需通过影像学确诊,治疗需绝对制动6-8周。

4、跟腱炎:

跟腱止点处反复牵拉引发炎症,表现为跟骨后上方压痛。与突然增加运动量或小腿三头肌紧张有关。可通过离心训练和跟腱拉伸进行康复。

5、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节引发剧痛,常伴红肿热痛。高嘌呤饮食或肾功能异常为主要诱因。需通过血尿酸检测确诊,急性期需卧床抬高患肢。

日常建议选择足跟缓冲良好的运动鞋,避免赤足行走。体重超标者需控制BMI在24以下,每周进行3次足底筋膜拉伸训练。可尝试温水泡脚促进血液循环,但持续疼痛超过两周或出现夜间静息痛应及时就诊骨科。饮食注意补充维生素D和钙质,绝经期女性每日钙摄入量应达1000毫克。运动时遵循循序渐进原则,跑步距离每周增幅不超过10%。

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