痤疮的主要病因病机是什么

痤疮的发病主要与毛囊皮脂腺过度分泌、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常、炎症反应及激素水平变化等因素有关。

1、皮脂分泌过多：

青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，导致皮脂分泌量增加。皮脂与脱落的角质细胞混合形成脂栓，堵塞毛囊开口，为痤疮形成创造条件。油性皮肤人群、长期高糖高脂饮食者更易出现此类问题。

2、细菌定植感染：

痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和化学趋化因子，诱发局部炎症反应。该菌群过度增殖会破坏毛囊壁完整性，导致红肿、脓疱等典型痤疮皮损。

3、毛囊角化异常：

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞代谢紊乱，导致角质层增厚、毛囊口狭窄。异常角化阻碍皮脂正常排出，形成微粉刺。维生素A缺乏、遗传因素可能加重角化过程。

4、炎症介质激活：

细菌代谢产物和皮脂氧化产物激活免疫细胞，释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症因子。炎症反应使毛囊周围出现红斑、结节，严重时形成囊肿，遗留色素沉着或瘢痕。

5、激素水平波动：

月经周期、多囊卵巢综合征等引起的雌激素与雄激素比例失衡，会刺激皮脂腺活性。肾上腺皮质激素分泌异常也可能通过相同机制诱发或加重痤疮。

日常需保持低升糖指数饮食，减少乳制品摄入，避免熬夜及精神压力。清洁时选择温和弱酸性洁面产品，忌用手挤压皮损。外出注意物理防晒，炎症期可局部冷敷缓解红肿。若皮损持续加重或伴有明显疼痛，应及时至皮肤科进行专业诊疗。