败血症会不会引起尿路感染 败血症的常见并发症须知

肾内科编辑 医普小新
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关键词: #败血症 #尿路感染

败血症可能引起尿路感染,败血症的常见并发症主要有继发性感染、多器官功能障碍综合征、感染性休克、弥散性血管内凝血、脓毒症相关性脑病。

1、继发性感染:

败血症患者免疫功能受损,病原体可能通过血液播散至泌尿系统。尿路感染常见表现为尿频尿急尿痛,严重者可出现血尿或脓尿。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时加强原发感染灶控制。

2、多器官功能障碍:

败血症引发的全身炎症反应可导致多器官功能损害。泌尿系统受累时可能出现少尿、无尿等肾功能障碍表现。需进行血流动力学监测,必要时采用连续性肾脏替代治疗。

3、感染性休克:

严重败血症可进展为感染性休克,造成全身组织灌注不足。肾脏作为高灌注器官易发生缺血性损伤,加重尿路感染风险。治疗需早期液体复苏联合血管活性药物。

4、凝血功能障碍:

败血症激活的凝血系统可能导致弥散性血管内凝血。泌尿系统微血栓形成会损伤肾小球滤过功能,增加逆行感染概率。需监测凝血指标,适时补充凝血因子。

5、神经系统并发症:

脓毒症相关性脑病可导致排尿中枢调节异常,引发尿潴留或尿失禁。留置导尿管会增加尿路感染风险,需评估导尿必要性并严格无菌操作。

败血症患者应保持每日饮水量2000毫升以上,适量摄入蔓越莓等富含前花青素的食物。恢复期可进行盆底肌训练改善排尿功能,但需避免剧烈运动。注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣。监测体温变化及尿液性状,出现排尿异常及时复查尿常规。重症患者出院后需定期随访肾功能及尿路超声检查。

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