小儿慢性腹泻的原因有哪些 小儿慢性腹泻的五个原因要慎重

小儿慢性腹泻可能由肠道菌群失调、乳糖不耐受、食物过敏、感染后肠炎、先天性消化酶缺乏等原因引起。

1、肠道菌群失调：

长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致肠道益生菌减少，致病菌过度繁殖。这种情况可表现为大便稀溏伴未消化食物残渣，粪便检测可见菌群多样性下降。通过补充特定益生菌制剂和调整膳食纤维摄入可改善症状。

2、乳糖不耐受：

原发性或继发性乳糖酶缺乏会使乳糖在肠道发酵产气，引发腹胀、水样便。多见于断奶后婴幼儿，进食乳制品后症状加重。采用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶可缓解，同时需注意钙质补充。

3、食物过敏：

牛奶蛋白、鸡蛋等常见致敏原可诱发免疫反应，导致肠粘膜损伤。典型表现为腹泻伴湿疹或呼吸道症状，血清特异性抗体检测可确诊。严格回避过敏原并选择深度水解蛋白奶粉是关键干预措施。

4、感染后肠炎：

轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染后可能造成肠粘膜持续性损伤。特征为病程超过2周的迁延性腹泻，粪便检查可见炎性细胞。需进行病原学检测，必要时采用蒙脱石散等肠粘膜保护剂辅助治疗。

5、先天性消化酶缺乏：

如先天性蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏属于常染色体隐性遗传病，摄入含糖食物后出现渗透性腹泻。可通过呼气氢试验确诊，治疗需终身采用无蔗糖饮食并补充胰酶制剂。

对于慢性腹泻患儿，建议记录详细饮食日记观察症状触发因素，优先选择易消化的米粥、蒸苹果等低渣食物。注意补充锌元素促进肠粘膜修复，每日保证适量温水摄入预防脱水。避免高糖、高脂及刺激性食物，逐步建立耐受性饮食方案。定期监测生长发育曲线，若出现体重不增、血便等警示症状需及时就医进行肠镜检查。