心电图频发室性早搏是什么意思

心血管内科编辑 健康小灵通
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关键词: #早搏 #心电图 #性早搏

心电图频发室性早搏是指心脏心室提前收缩的异常电活动,通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、药物副作用心脏结构异常等因素引起,可通过药物治疗、射频消融术、生活方式调整等方式干预。

1、心肌缺血:

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,易触发心室异常电信号。患者可能伴随胸闷、运动后心悸,需通过冠脉造影明确诊断。治疗包括改善血流的硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物,严重者需支架植入。

2、电解质紊乱:

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞电稳定性。常见于腹泻、利尿剂使用后,表现为乏力伴早搏增多。纠正电解质可静脉补充氯化钾或门冬氨酸钾镁,同时监测血钾浓度。

3、心肌炎:

病毒感染后心肌损伤可能遗留电传导异常。患者多有发热病史,心电图显示早搏伴ST段改变。急性期需卧床休息,使用辅酶Q10营养心肌,合并心律失常时选用β受体阻滞剂。

4、药物因素:

某些抗抑郁药、支气管扩张剂可能延长QT间期诱发早搏。需评估用药史并及时调整方案,如将氨茶碱替换为吸入型糖皮质激素,同时进行24小时动态心电图监测。

5、心脏结构异常:

扩张型心肌病或瓣膜病变导致心室扩大易产生异位起搏点。超声心动图可发现心室壁运动异常,治疗需针对原发病,如瓣膜置换术或植入心脏再同步化起搏器。

日常应避免浓茶、酒精等刺激性饮品,保持每日7小时睡眠。推荐低钠高钾饮食如香蕉、紫菜,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。监测脉搏时发现漏跳或连续早搏需及时复查心电图,合并晕厥、胸痛等症状应立即就医。长期未控制的频发室早可能进展为室性心动过速,需定期评估心功能。

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