肺癌常用的几个治疗方式是什么

肿瘤科编辑 医心科普
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关键词: #肺癌

肺癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、手术切除:

早期非小细胞肺癌患者可通过肺叶切除术或全肺切除术实现根治。手术方式需根据肿瘤位置和分期决定,中央型肺癌可能需要支气管袖状切除术。术后需配合病理检查明确分期,存在淋巴结转移者需辅助治疗。

2、放射治疗:

适用于无法手术的局部晚期患者,常用三维适形放疗和调强放疗技术。根治性放疗剂量通常需达到60-70戈瑞,对脑转移灶可实施立体定向放射外科治疗。放射性肺炎是常见并发症,需严格控制肺照射剂量。

3、化学药物治疗:

含铂双药方案是基础治疗方案,常用药物包括顺铂联合依托泊苷、卡铂联合紫杉醇等。小细胞肺癌对化疗敏感,但易产生耐药性。化疗可引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。

4、靶向治疗:

针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂,如厄洛替尼作用于EGFR突变,克唑替尼针对ALK融合基因。治疗前需进行基因检测,用药期间需监测耐药突变。常见不良反应包括皮疹、腹泻等。

5、免疫治疗:

PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。需检测肿瘤突变负荷和PD-L1表达水平,可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

肺癌患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重,推荐食用鱼肉、蛋清等易消化蛋白。进行适度有氧运动如太极拳、散步等,运动强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜。保持居住环境通风良好,冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现咯血、骨痛等症状需及时就诊。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用,建议参加专业心理疏导课程。

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