导致肾衰竭的主要原因是什么

肾衰竭可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。

1、慢性肾小球肾炎：

慢性肾小球肾炎是肾衰竭最常见的原因之一，主要表现为蛋白尿、血尿和水肿。长期炎症导致肾小球滤过功能逐渐丧失，最终发展为肾衰竭。治疗需控制血压、减少蛋白尿，必要时进行免疫抑制治疗。

2、糖尿病肾病：

长期高血糖损害肾小球滤过膜，导致微量白蛋白尿逐渐进展为大量蛋白尿。糖尿病肾病通常在患病10-15年后出现，严格控制血糖和血压可延缓病情进展。

3、高血压肾病：

持续高血压使肾小球内压力升高，造成肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状。降压治疗目标通常控制在130/80mmHg以下，需优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。

4、药物性肾损伤：

长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管或引起过敏性间质性肾炎。临床表现为急性肾功能恶化，及时停用肾毒性药物并给予支持治疗是关键。

5、尿路梗阻：

前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤等导致尿液排出受阻，引起肾盂积水。长期梗阻可造成不可逆的肾实质损害。解除梗阻是治疗重点，包括导尿、手术等方法。

预防肾衰竭需控制基础疾病，定期监测肾功能指标。建议低盐优质蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免滥用药物和接触肾毒性物质，适度运动有助于改善血液循环。出现不明原因乏力、水肿或尿量改变时应及时就医检查。