脚后跟疼是什么原因和尿酸高有关吗

脚后跟疼痛可能与尿酸高引起的痛风性关节炎有关，常见原因还包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤及跟腱炎。

1、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节可引发痛风，典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，但约10%患者首发症状出现在跟骨。急性期需检测血尿酸水平，确诊后需调整饮食结构并配合药物控制尿酸。

2、足底筋膜炎：

长期站立或运动过度导致足底筋膜反复牵拉损伤，晨起第一步疼痛明显。可通过拉伸训练、矫形鞋垫缓解，超声检查可见筋膜增厚，与尿酸代谢无直接关联。

3、跟骨骨刺：

跟骨骨质增生压迫周围软组织，X线片显示骨赘形成。疼痛程度与骨刺大小不成正比，肥胖人群更易发生，需减轻体重并减少跳跃动作。

4、外伤因素：

跟骨骨折或软组织挫伤后遗留慢性疼痛，多有明确外伤史。MRI可鉴别陈旧性损伤，康复期建议穿戴足跟保护套。

5、跟腱炎：

跟腱止点处反复摩擦引发无菌性炎症，常见于突然增加运动量的人群。表现为跟腱附着点压痛，B超可见肌腱水肿，需暂停跑跳类运动。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走；控制每日嘌呤摄入量在300毫克以下，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；每日进行足底筋膜放松训练，如用网球滚动按摩足底；肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重；持续疼痛超过两周或伴随关节肿胀时，需完善尿酸检测及影像学检查以明确病因。