婴幼儿腹泻可能由喂养不当、病毒感染细菌性感染、乳糖不耐受、抗生素使用等因素引起。

1、喂养不当:

过早添加辅食或食物过敏可能刺激婴幼儿未成熟的消化系统。牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,表现为排便次数增多伴黏液。调整喂养方式后可缓解,母乳喂养者母亲需避免高过敏食物,配方奶喂养者可更换为深度水解蛋白奶粉。

2、病毒性感染:

轮状病毒和诺如病毒是主要病原体,秋冬季高发。典型症状为水样便伴发热呕吐,可能引发脱水。可通过口服补液盐预防电解质紊乱,严重时需静脉补液。接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。

3、细菌性感染:

沙门氏菌或致病性大肠杆菌通过污染食物传播,常见黏液脓血便。多伴随腹痛和里急后重感,需粪培养确诊。轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,中重度需在医生指导下使用抗生素。

4、乳糖不耐受:

继发于肠黏膜损伤的获得性乳糖酶缺乏,表现为进食乳制品后腹胀腹泻。可通过无乳糖配方奶过渡治疗,母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。原发性乳糖不耐受在婴幼儿期较少见。

5、抗生素使用:

广谱抗生素破坏肠道菌群平衡可能引发腹泻。常见于使用阿莫西林等药物后,粪便多呈绿色稀水样。可配合益生菌调节微生态,需在医生指导下调整用药方案。

护理期间需注意维持臀部皮肤清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免高脂高糖食物。观察患儿精神状态和尿量,出现嗜睡或6小时无尿需立即就医。恢复期可给予焦米汤、苹果泥等低渣饮食,逐步过渡到正常喂养。

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