血栓闭塞性脉管炎有什么症状

血栓闭塞性脉管炎主要表现为肢体缺血性疼痛、间歇性跛行、皮肤温度降低、溃疡或坏疽、脉搏减弱或消失等症状。

1、缺血性疼痛：

早期表现为肢体远端持续性钝痛或刺痛，活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，静息状态下也可出现剧烈疼痛，夜间尤为明显，患者常因疼痛难以入睡。疼痛主要由于动脉闭塞导致组织缺血缺氧，局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致。

2、间歇性跛行：

典型表现为行走一段距离后出现患肢肌肉痉挛性疼痛，迫使患者停下休息，疼痛缓解后可继续行走。跛行距离与血管狭窄程度相关，从数百米逐渐缩短至数十米。下肢更常见，但上肢受累时也可出现手臂活动后乏力疼痛。

3、皮肤温度降低：

患肢远端皮肤温度明显低于对侧，触摸有冰凉感。严重者可出现皮肤苍白或发绀，毛发脱落，趾甲增厚变形。温度差异在环境温度较低时更为明显，反映局部血液循环障碍导致的体温调节异常。

4、溃疡或坏疽：

疾病晚期因严重缺血可在肢端形成难以愈合的溃疡，多发生于足趾、手指等末梢部位。溃疡边缘整齐，基底苍白，伴有剧烈疼痛。未及时治疗可发展为干性坏疽，坏死组织干燥发黑，与健康组织分界清楚，可能继发感染转为湿性坏疽。

5、脉搏减弱或消失：

体检可发现患肢远端动脉搏动减弱甚至消失，如足背动脉、胫后动脉、桡动脉等。血管超声检查显示管腔狭窄或闭塞，血流信号减少。这是诊断该病的重要体征，反映动脉供血严重不足。

血栓闭塞性脉管炎患者需严格戒烟，避免受凉和外伤，穿着宽松鞋袜。饮食宜清淡，控制血脂血糖，适量进行步行锻炼促进侧支循环建立。注意观察肢体颜色、温度及感觉变化，出现溃疡或坏疽需及时就医。冬季注意肢体保暖，但避免直接使用热水袋或电热毯取暖，以防烫伤。保持皮肤清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤周围组织。