带状疱疹跟水痘的区别是什么

带状疱疹与水痘均由水痘-带状疱疹病毒引起,区别主要在于发病机制、临床表现及并发症。带状疱疹是病毒再激活引发的神经皮肤感染,水痘则为原发感染导致的全身性皮疹。
两者病原体均为水痘-带状疱疹病毒。水痘是初次感染该病毒引起的急性传染病,多见于儿童;带状疱疹是潜伏在神经节中的病毒再激活所致,常见于免疫力下降的成年人。病毒再激活后沿感觉神经扩散,导致特征性皮节分布皮疹。
水痘皮疹呈向心性分布,先后出现红斑、丘疹、水疱和结痂,各期皮疹可同时存在。带状疱疹皮疹局限于单侧神经支配区域,呈带状排列,初期有灼痛感,随后出现簇集性水疱,极少超过身体中线。
水痘患者从出疹前1-2天至所有皮疹结痂期间均具高度传染性,通过飞沫和接触传播。带状疱疹主要通过疱液接触传播,传染性较低,但未患过水痘者接触后可能引发水痘而非带状疱疹。
水痘常见并发症为皮肤继发感染、肺炎或脑炎。带状疱疹易遗留带状疱疹后神经痛,表现为皮疹消退后持续数月甚至数年的剧烈疼痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎等严重眼部并发症。
水痘好发于未接种疫苗的儿童,孕妇感染可能致胎儿畸形。带状疱疹多见于50岁以上人群、免疫抑制患者或慢性病群体,HIV感染者发病风险较常人高15-25倍。
预防水痘建议接种水痘减毒活疫苗,儿童需完成两剂次接种。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗以降低发病风险。发病期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。带状疱疹患者出现眼部症状或剧烈头痛需立即就医,水痘患儿持续高热或精神萎靡应及时就诊。恢复期注意补充优质蛋白和维生素,适度运动增强免疫力。