胃癌患者的护理诊断措施

胃癌患者的护理诊断措施主要有营养失调、疼痛管理、心理支持、并发症预防、康复指导等。胃癌患者需根据个体情况制定针对性护理方案，以改善生活质量并配合治疗。

1、营养失调

胃癌患者常因肿瘤消耗、进食困难导致营养不良。护理需评估患者体重变化、血清蛋白等指标，制定高蛋白、高热量、易消化的饮食计划。可少量多餐，选择鱼肉泥、蒸蛋羹、匀浆膳等食物。对严重进食障碍者，遵医嘱给予肠内营养粉剂或肠外营养支持。

2、疼痛管理

胃癌疼痛多由肿瘤浸润或转移引起。护理需采用数字评分法动态评估疼痛程度，轻度疼痛可指导患者通过冥想、音乐疗法缓解。中重度疼痛遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，注意观察便秘、呼吸抑制等不良反应。

3、心理支持

患者易出现焦虑、抑郁等情绪反应。护理人员需通过倾听、共情建立信任关系，采用认知行为疗法纠正负面认知。鼓励家属参与陪伴，引导患者加入抗癌互助团体。对严重心理障碍者，可联系心理科会诊干预。

4、并发症预防

针对胃癌常见并发症采取预防性护理。出血风险患者需监测血红蛋白，备好止血药物；幽门梗阻者禁食胃肠减压；倾倒综合征患者建议餐后平卧。术后患者重点预防吻合口瘘、肺部感染，指导早期床上活动及呼吸训练。

5、康复指导

根据治疗阶段制定康复计划。术后患者逐步进行肢体功能锻炼，化疗期间以低强度运动为主。指导患者记录每日症状变化，掌握造瘘口护理技巧。提供随访计划，强调定期复查胃镜、肿瘤标志物的重要性，建立长期健康管理意识。

胃癌护理需贯穿治疗全过程，患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口预防感染。饮食避免辛辣刺激，烹调方式以蒸煮为主。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。家属需学习基本护理技能，为患者创造安静舒适的休养环境。出现呕血、剧烈腹痛等急症时须立即就医。