疝气一定要做手术吗 了解治疝气的几种手术方法

普外科编辑 健康小灵通
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关键词: #疝气 #手术

疝气并非必须手术,但多数情况下需手术根治。疝气的治疗方法主要有观察等待、疝气带保守治疗、开放疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术。

1、观察等待:

适用于无症状或症状轻微的腹股沟疝患者。老年患者或合并严重基础疾病无法耐受手术者可采用此方式,需定期复查疝环大小变化,避免咳嗽便秘等增加腹压的行为。当出现嵌顿疝等急症时需立即就医。

2、疝气带保守治疗:

通过外部压力装置阻止疝内容物突出,适用于暂时不宜手术的特殊人群。需在医生指导下选用合适尺寸的疝气带,长期使用可能造成局部皮肤压疮,不能从根本上治愈疝气。

3、开放疝修补术:

传统手术方式在疝环处切开5-7厘米切口,将疝囊高位结扎后缝合腹壁缺损。术后需卧床3天,恢复期约2周,复发率约10%-15%。适用于各类腹壁疝尤其是巨大疝的治疗。

4、腹腔镜疝修补术:

微创手术在腹部打3个小孔,使用补片加强腹壁薄弱处。具有创伤小、恢复快的优势,术后1-2天可下床,3天出院。复发率低于5%,但需全身麻醉,费用较高。

5、无张力疝修补术:

现代主流术式采用聚丙烯补片覆盖缺损区域,避免组织牵拉张力。术后疼痛轻,复发率低于1%,可当日下床活动。禁用于污染伤口和绞窄性疝病例。

疝气患者术后应保持大便通畅,避免提重物和剧烈运动3个月。建议增加膳食纤维摄入预防便秘,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。可进行散步等低强度运动,术后6周内避免骑自行车等会阴部受压活动。定期复查排除复发可能,出现红肿热痛等感染症状需及时就医。戒烟限酒有助于降低术后并发症风险。

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