射频消融术的全过程是什么

射频消融术全过程主要包括术前评估、局部麻醉、电极导管置入、靶点消融和术后观察五个步骤。

1、术前评估：

术前需完善心电图、心脏超声等检查明确病灶位置，评估手术适应症与风险。患者需禁食6小时以上，签署知情同意书。医生会根据病情制定个体化消融方案，常见适应症包括阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常疾病。

2、局部麻醉：

在腹股沟或颈部穿刺部位进行局部麻醉，通常使用利多卡因等麻醉药物。麻醉起效后经皮穿刺股静脉或锁骨下静脉建立通路，整个过程患者保持清醒状态但无痛感。部分复杂病例可能需要配合镇静药物减轻紧张情绪。

3、导管置入：

在X线透视引导下将多根电极导管经血管送至心腔特定部位，通过电生理检查诱发心律失常并标测异常电信号起源点。常用导管包括消融导管、标测导管和冠状窦导管，精准定位是手术成功的关键环节。

4、靶点消融：

确认靶点后启动射频发生器，导管头端释放高频电流产生50-70℃热能使局部心肌组织脱水坏死。每次消融持续30-60秒，需反复验证异常电活动是否消失。常见消融靶点包括房室结双径路、肺静脉前庭等特殊解剖部位。

5、术后观察：

撤除导管后压迫止血6-8小时，持续心电监护24小时观察有无并发症。患者需卧床12小时避免穿刺部位出血，术后3天内避免剧烈运动。常规使用抗生素预防感染，必要时口服抗凝药物预防血栓形成。

术后恢复期应保持穿刺部位清洁干燥，每日监测体温和心率变化。饮食以低盐低脂易消化为主，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜。术后1周内避免提重物及上肢剧烈活动，1个月后逐步恢复有氧运动。定期复查动态心电图评估消融效果，出现心慌气促等症状需及时就医。长期保持规律作息，控制咖啡因摄入，有助于维持心脏电生理稳定。