乳房移动度检查法怎样操作

乳房移动度检查法主要通过触诊评估乳房组织与胸壁的相对活动性，具体操作包括平卧位触诊、坐位触诊、推移测试、挤压测试及对比观察五个步骤。

1、平卧位触诊：

受检者仰卧，肩下垫软枕使胸部略抬高。检查者以并拢的食指、中指、无名指指腹轻压乳房，从外上象限开始作环形滑动触诊，感受腺体与胸大肌之间的滑动度。注意避开乳头乳晕区，力度以能触及肋骨为宜，避免过度按压造成假性固定。

2、坐位触诊：

受检者端坐，双臂自然下垂。检查者双手分别置于乳房外上及内下象限，轻柔推移乳房组织，观察其在不同方向上的活动范围。正常乳房可向上下左右移动2-3厘米，若出现单侧活动度降低需警惕肿瘤浸润可能。

3、推移测试：

用拇指和食指捏住乳房肿块表面皮肤，尝试前后左右推移。良性肿块通常随腺体整体移动，恶性肿块因浸润Cooper韧带常导致局部皮肤凹陷或活动受限。测试时需对比双侧乳房相同区域的活动差异。

4、挤压测试：

嘱受检者双手叉腰用力绷紧胸大肌，此时检查者再次触诊肿块活动度。纤维腺瘤等良性病变在肌肉收缩时仍可推动，乳腺癌病灶因侵犯胸肌筋膜往往固定不动。该测试对鉴别乳腺深部肿块性质尤为重要。

5、对比观察：

系统记录各象限组织的弹性、移动度及与皮肤粘连情况，绘制示意图标记异常区域。需特别注意乳房与胸壁交界处的活动性，晚期乳腺癌可表现为整乳固定伴橘皮样改变。

检查前应保持双手温暖，修剪指甲避免划伤皮肤。建议在月经结束后一周进行，此时乳腺充血较轻。发现活动度异常需结合超声或钼靶进一步检查，日常可通过每月自检监测乳房变化，选择无钢圈内衣减少局部压迫，适度进行扩胸运动增强胸肌弹性，高纤维低脂饮食有助于维持乳腺健康。