小儿过敏性紫癜的发病部位主要是哪里

小儿过敏性紫癜的发病部位主要集中在双下肢、臀部、关节周围及腹部，少数可累及上肢和躯干。典型表现为对称分布的出血性皮疹，常伴随腹痛、关节肿痛等症状。

1、双下肢：

双下肢是过敏性紫癜最常见的发病部位，尤其小腿伸侧多见。皮疹呈对称性分布，初期为针尖至黄豆大小的鲜红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，可逐渐融合成片。这与下肢静脉回流压力较大、毛细血管脆性增加有关，需避免剧烈运动以防皮疹加重。

2、臀部：

臀部皮肤因皮下脂肪较厚且常受压，易出现密集的紫红色斑丘疹。婴幼儿尿布区域更易受累，需注意与尿布皮炎鉴别。皮疹通常不伴瘙痒，但可能因摩擦导致局部不适，建议穿着柔软棉质衣物减少刺激。

3、关节周围：

约75%患儿会出现膝、踝等大关节周围皮肤紫癜，多伴随关节肿胀疼痛。关节症状常在皮疹后1-2周内出现，属于血管炎引起的反应性关节炎，通常不会造成关节畸形，急性期需限制活动。

4、腹部：

30%-60%病例有腹部皮肤表现，常与胃肠症状同时发生。脐周及下腹部可见散在瘀点，严重者可出现肠壁血肿。腹部紫癜多提示可能存在消化道出血风险，需密切观察有无呕血、黑便等情况。

5、上肢及躯干：

约20%患儿上肢前臂或躯干可出现稀疏皮疹，通常较下肢皮疹轻。若躯干大面积出现紫癜伴高热，需警惕重症紫癜可能。这些部位皮疹消退较快，但可能反复发作数周至数月。

患儿日常需保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹；选择宽松透气的纯棉衣物；饮食宜清淡，暂忌海鲜、蛋奶等易致敏食物；恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免跑跳等剧烈运动。若出现新发大片紫癜、持续腹痛或血尿等症状，应立即就医评估肾脏及消化道受累情况。病程中建议定期复查尿常规监测肾损伤，多数患儿经规范治疗4-8周后皮疹可完全消退。