腱鞘炎早上起来会手指僵硬吗

腱鞘炎患者在晨起时可能出现手指僵硬症状。腱鞘炎引发晨僵的机制主要有炎症反应、夜间活动减少、局部血液循环减缓、滑液分泌异常、组织粘连等因素。

1、炎症反应：

腱鞘炎症会导致局部组织充血水肿，炎症介质如前列腺素在夜间积累，刺激神经末梢产生疼痛和僵硬感。急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解症状，慢性期可采用热敷促进炎症吸收。

2、夜间活动减少：

睡眠时手指长时间保持静止状态，肌腱与腱鞘间的相对运动减少，滑液分布不均，导致晨起时关节活动受限。建议睡前进行手指屈伸锻炼，使用支具保持功能位可减轻症状。

3、血液循环减缓：

夜间新陈代谢速率下降，炎症部位代谢产物堆积，局部缺氧加重组织水肿。晨起后通过温水浸泡或轻柔按摩可加速血流，改善僵硬症状，避免突然用力活动。

4、滑液分泌异常：

炎症影响腱鞘滑膜细胞功能，导致润滑液分泌不足或成分改变。超声引导下鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德可有效改善滑液环境，需由专科医生评估后操作。

5、组织粘连：

慢性炎症反复发作会导致肌腱与鞘膜纤维性粘连，表现为持续性晨僵且活动后缓解不明显。对于顽固性病例，可考虑小针刀松解术或开放式腱鞘切开术等外科干预。

腱鞘炎患者日常应避免重复性抓握动作，使用工具时佩戴压力分散护具。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症，每日进行手指对抗阻力训练如捏握力球可增强肌腱柔韧性。若晨僵持续超过1小时或伴随明显肿胀变形，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。康复期间可采用蜡疗或中药熏洗等物理疗法，注意保持手部温暖以促进血液循环。