真菌性结膜炎是怎样引起的

真菌性结膜炎可能由眼部外伤、长期使用激素类药物、免疫系统低下、环境真菌暴露、角膜接触镜污染等原因引起。

1、眼部外伤：

角膜或结膜组织破损后，真菌可通过伤口直接侵入。常见于植物枝叶刮伤、异物入眼后未及时处理。需使用抗真菌滴眼液如那他霉素、两性霉素B治疗，严重者需行角膜清创术。

2、激素类药物：

长期局部使用糖皮质激素会抑制局部免疫力，破坏眼表微环境平衡。多见于过敏性结膜炎患者不规范用药。需立即停用激素，改用氟康唑等抗真菌药物，并监测眼压变化。

3、免疫系统低下：

糖尿病、艾滋病或器官移植后患者易发生机会性感染。常伴有眼睑肿胀、脓性分泌物等症状。需系统应用伏立康唑联合局部治疗，同时控制基础疾病。

4、环境真菌暴露：

农业劳动时接触腐败植物、霉变谷物可导致镰刀菌等感染。表现为结膜充血伴白色伪膜。建议佩戴防护眼镜，使用特比萘芬滴眼液。

5、角膜接触镜污染：

镜片储存盒滋生镰刀菌或曲霉菌时，可引发急性化脓性结膜炎。需停戴隐形眼镜，采用聚维酮碘溶液消毒护理用品。

预防真菌性结膜炎需保持用眼卫生，农业工作者建议佩戴护目镜，糖尿病患者应定期检查眼底。隐形眼镜佩戴者需每日更换护理液，避免使用过期镜片。出现眼红、畏光、分泌物增多等症状超过3天应及时就诊，真菌培养确诊后需足疗程用药以防复发。日常可补充维生素A和Omega-3脂肪酸维护眼表健康。