肺栓塞早期会出现什么症状

肺栓塞早期症状主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症，早期识别对预后至关重要。

1、呼吸困难：

突发不明原因的呼吸困难是肺栓塞最常见首发症状，表现为静息或轻微活动后气促。由于肺动脉血流受阻导致血氧交换障碍，患者常描述为"吸不进气"，可能伴随口唇发绀。这种呼吸困难与体位变化无关，需与心源性呼吸困难鉴别。

2、胸痛：

约50%患者出现胸膜性胸痛，表现为单侧尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。疼痛源于栓塞部位临近胸膜发生炎症反应。少数患者可表现为心绞痛样胸骨后压榨痛，提示右心室缺血。胸痛症状易被误诊为心肌梗死或肺炎。

3、咳嗽：

约30%病例出现刺激性干咳，系肺动脉压力增高刺激支气管黏膜所致。当合并肺梗死时，咳嗽可伴有血丝痰。咳嗽症状在平卧位可能加重，易被误认为支气管炎或上呼吸道感染。

4、咯血：

肺梗死患者可能出现少量鲜红色血痰，通常持续2-3天。咯血源于梗死区毛细血管破裂，出血量一般不超过100毫升。需警惕大量咯血可能提示肺动脉-支气管瘘等严重并发症。

5、心悸：

肺动脉高压导致右心负荷增加，引发窦性心动过速或房性心律失常。患者自觉心跳沉重、心率增快，可能伴随冷汗、濒死感。严重者可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭体征。

肺栓塞高危人群应避免久坐久卧，长途旅行时定时活动下肢。日常饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，保持适度有氧运动。出现不明原因呼吸困难或胸痛超过20分钟不缓解时，需立即就医排查。确诊患者需严格遵医嘱进行抗凝治疗，定期监测凝血功能，避免剧烈运动和外伤。