胸椎压缩性骨折怎么回事，怎么办

胸椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起，可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。

1、骨质疏松：

骨质疏松是胸椎压缩性骨折最常见原因，骨密度降低导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。患者常伴有腰背疼痛、身高缩短等症状。治疗需补充钙剂与维生素D，严重者可选用双膦酸盐类药物抑制骨吸收，同时需避免提重物及剧烈运动。

2、外伤因素：

高处坠落、车祸等垂直暴力可直接导致胸椎椎体压缩，多伴有局部剧烈疼痛、活动受限。急性期需绝对卧床4-6周，疼痛缓解后佩戴硬质支具保护，若合并神经损伤则需手术减压固定。

3、肿瘤转移：

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体可造成病理性骨折，表现为夜间痛加重、体重下降。需明确原发灶后行放疗或椎体骨水泥灌注术，配合镇痛药物缓解症状。

4、激素副作用：

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。此类患者需定期监测骨密度，必要时换用免疫抑制剂，骨折后优先选择微创椎体成形术恢复椎体高度。

5、脊柱退行性变：

椎间盘脱水退化使椎体负荷不均，慢性劳损积累可能导致压缩骨折。表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻。建议进行核心肌群训练增强脊柱稳定性，配合超短波等物理治疗改善血液循环。

胸椎压缩性骨折恢复期应保持每日钙摄入量不低于1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜；避免弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床；在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌功能锻炼，逐步恢复脊柱生理曲度；定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。