心脏搭桥手术有风险吗 心脏搭桥手术存在四大风险性

心血管内科编辑 医语暖心
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关键词: #心脏 #手术

心脏搭桥手术存在四大风险,主要包括术中出血、术后感染、桥血管闭塞和心律失常

1、术中出血:

心脏搭桥手术需开胸操作,术中可能损伤血管导致出血。出血量较大时需输血补充,严重出血可能引发休克。术前凝血功能检查和术中精细操作可降低风险,术后需密切监测引流液性状和血红蛋白水平。

2、术后感染:

开胸手术创面大,易发生切口感染或纵隔感染。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。预防措施包括术前皮肤准备、术中无菌操作和术后抗生素使用。出现发热、切口红肿需及时处理。

3、桥血管闭塞:

移植血管可能因血栓形成或内膜增生导致闭塞,多发生于术后1年内。吸烟、高血压、高血脂会加速闭塞进程。术后需长期服用抗血小板药物,控制危险因素,定期复查血管造影评估通畅度。

4、心律失常:

手术刺激心肌或传导系统可能引发房颤、室性早搏等心律失常。高龄、术前心功能差者发生率更高。多数为一过性,需心电监护,严重者需药物或电复律治疗。术后电解质平衡对心律稳定至关重要。

心脏搭桥术后需低盐低脂饮食,控制每日钠摄入低于2000毫克,增加膳食纤维摄入。循序渐进进行有氧运动,如术后2周开始步行训练,从每日10分钟逐步增加至30分钟。保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动。严格遵医嘱服用抗凝药和他汀类药物,定期复查血脂、血糖和心电图。戒烟限酒,保证充足睡眠,术后3个月内避免提重物和剧烈胸廓运动。

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