急性会厌炎的症状及治疗方法

耳鼻喉科编辑 科普小医森
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关键词: #症状

急性会厌炎主要表现为咽喉剧痛、吞咽困难及呼吸困难,可通过抗生素治疗、糖皮质激素应用、气道管理等方式干预。急性会厌炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激及邻近器官炎症扩散等因素引起。

1、细菌感染:

乙型流感嗜血杆菌是最常见病原体,患者常伴高热、畏寒等全身症状。需静脉注射头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严重者需联合糖皮质激素减轻喉头水肿。发病期间需禁声休息,避免辛辣食物刺激黏膜。

2、病毒感染:

腺病毒或副流感病毒可导致会厌黏膜充血肿胀,多先有鼻塞流涕等前驱症状。治疗以雾化吸入布地奈德缓解水肿为主,合并细菌感染时需加用抗生素。保持室内湿度60%以上有助于缓解气道干燥。

3、过敏反应:

食物或药物过敏引发的Ⅰ型超敏反应可致会厌急性水肿,常伴皮肤荨麻疹。需立即肌注肾上腺素,静脉滴注地塞米松联合氯雷他定抗过敏。患者应随身携带肾上腺素笔,避免再次接触过敏原。

4、外伤刺激:

热饮烫伤或异物划伤会厌黏膜后易继发感染,表现为突发性疼痛加剧。局部使用康复新液含漱促进创面愈合,疼痛剧烈者可短期服用对乙酰氨基酚。恢复期需进食温凉流质饮食,避免刺激性气体吸入。

5、炎症扩散:

急性扁桃体炎或咽旁间隙感染蔓延至会厌,可见颈淋巴结肿大。除原发病治疗外,需加强口腔护理用复方氯己定含漱液,监测血氧饱和度预防窒息。睡眠时垫高床头30度可减轻夜间呼吸困难。

急性期应选择牛奶、蒸蛋等高蛋白流食,补充维生素C增强免疫力。恢复阶段可练习腹式呼吸改善通气功能,避免剧烈运动加重缺氧。注意观察呼吸频率与节律,出现三凹征或紫绀需立即就医。保持环境安静减少耗氧需求,冬季外出佩戴围巾预防冷空气刺激。定期耳鼻喉科复查喉镜评估黏膜恢复情况,戒烟酒至少3个月防止复发。

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