烧伤体液渗出期是什么意思

烧伤体液渗出期是指烧伤后48小时内因毛细血管通透性增加导致血浆样液体大量外渗的病理阶段，主要表现为创面肿胀、水疱形成、血液浓缩及低血容量休克风险。

1、病理机制：

烧伤后局部组织释放组胺、缓激肽等炎性介质，使毛细血管内皮间隙增宽，血浆蛋白和电解质渗出至组织间隙。这种血管通透性改变在伤后6-8小时达高峰，持续24-48小时。

2、临床表现：

创面出现透明或淡黄色水疱，周围皮肤红肿发热；全身表现为口渴、尿量减少、心率增快等脱水症状。重度烧伤者可出现血红蛋白尿和血压下降等休克征象。

3、体液丢失量：

二度烧伤面积达10%时每日可丢失血浆3000-5000毫升。体液渗出量与烧伤面积呈正比，常用帕克兰公式计算：每1%烧伤面积每公斤体重需补充晶体液4毫升。

4、并发症风险：

大量体液丢失可导致循环血量锐减，引发低血容量性休克。血液浓缩易形成微血栓，可能继发急性肾功能衰竭、应激性溃疡等脏器功能障碍。

5、治疗原则：

早期快速补液维持有效循环血量，常用乳酸钠林格液；创面外涂磺胺嘧啶银等抗菌药物；重度烧伤需监测中心静脉压和尿量，必要时输注血浆或白蛋白。

烧伤体液渗出期需严格卧床休息，保持室温28-32℃减少能量消耗。饮食采用高蛋白流质如鱼汤、豆浆，每日补充维生素C500毫克促进创面愈合。恢复期可逐步增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，配合康复锻炼预防关节挛缩。注意观察尿色和尿量变化，发现血红蛋白尿或尿量少于30毫升/小时应立即就医。