出血糜烂性胃炎属于胃黏膜急性损伤性疾病,其严重程度与出血量、糜烂范围及并发症相关,主要危害包括消化道大出血、胃穿孔、贫血、休克及癌变风险。

1、消化道大出血:

胃黏膜广泛糜烂可导致血管暴露破裂,引发呕血或黑便。急性大出血可能造成循环衰竭,需紧急内镜下止血或输血治疗。长期慢性失血则需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑配合胃黏膜保护剂治疗。

2、胃穿孔风险:

深度糜烂穿透胃壁肌层时可能发生穿孔,表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需通过腹部CT确诊,多数需急诊手术修补穿孔,术后需持续胃肠减压并静脉营养支持。

3、继发性贫血:

长期隐性出血导致铁储备耗竭,引发缺铁性贫血。患者出现乏力、心悸等症状,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时治疗原发病。重度贫血需输注浓缩红细胞

4、失血性休克:

短时间内失血量超过1000毫升可能引发休克,表现为血压下降、意识模糊。需立即建立静脉通道快速补液,必要时使用血管活性药物维持器官灌注。

5、癌变潜在可能:

幽门螺杆菌感染相关的慢性糜烂性胃炎可能进展为肠上皮化生,增加胃癌风险。建议根除幽门螺杆菌治疗,定期胃镜监测黏膜变化。

患者应避免辛辣刺激食物及非甾体抗炎药,选择易消化的粥类、蒸蛋等软食,少食多餐。戒烟限酒,保持规律作息,餐后适度散步促进胃排空。急性期需严格卧床休息,恢复期可进行太极拳等低强度运动调节自主神经功能。建议每3-6个月复查胃镜评估黏膜修复情况,长期服用胃黏膜保护剂者需监测肝肾功能。

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