双手手指肿胀疼痛是怎么回事

双手手指肿胀疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、雷诺综合征等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、骨关节炎：

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的疾病，多见于中老年人。手指关节长期劳损或过度使用会导致软骨磨损，引发炎症反应，表现为晨僵、关节肿胀和活动受限。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。日常需避免手指过度负重，可进行温水泡手促进血液循环。

2、类风湿关节炎：

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节受累。免疫系统错误攻击滑膜组织导致持续性炎症，伴随晨僵超过1小时及关节畸形。甲氨蝶呤联合来氟米特是基础治疗方案，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。早期诊断可通过检测类风湿因子和抗CCP抗体，寒冷环境会加重症状需注意保暖。

3、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测值常超过420μmol/L。秋水仙碱能快速控制急性发作，苯溴马隆可促进尿酸排泄。需严格限制高嘌呤食物如动物内脏，每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、腱鞘炎：

手指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，多发于频繁使用手指的人群如打字员。表现为局部压痛、弹响指和活动障碍，超声检查可见腱鞘增厚。短期制动配合微波理疗可缓解症状，严重者需行腱鞘切开术。工作中建议每30分钟做手指伸展运动，使用ergonomic键盘减轻肌腱压力。

5、雷诺综合征：

血管神经调节异常导致手指小动脉阵发性痉挛，寒冷或情绪激动时易发作。典型表现为手指苍白-青紫-潮红三相变色，可能伴随针刺样疼痛。钙通道阻滞剂如硝苯地平可扩张血管，严重缺血需使用前列腺素类药物。冬季需佩戴保暖手套，戒烟避免尼古丁加重血管收缩。

日常护理应保持手指适度活动避免僵硬，用40℃左右温水每日浸泡15分钟促进血液循环。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高盐食品摄入以防水钠潴留。睡眠时垫高上肢减轻晨起水肿，若肿胀持续超过两周或出现关节变形需及时风湿免疫科就诊。瑜伽和太极拳等温和运动有助于改善关节灵活性，但急性发作期应暂停锻炼。