肱骨远端骨折有什么并发症

肱骨远端骨折可能引发肘关节僵硬、骨化性肌炎、神经损伤、血管损伤、创伤性关节炎等并发症。

1、肘关节僵硬：

骨折后长期固定或关节面损伤可导致肘关节活动受限。早期康复训练能预防粘连，严重者需关节松解手术。表现为屈伸角度减小，日常活动如梳头、吃饭受影响。

2、骨化性肌炎：

软组织损伤后异常骨化形成，多见于粗暴复位或反复手法操作。X线显示关节周围云雾状钙化影。急性期需冷敷制动，成熟期可手术切除异位骨化。

3、神经损伤：

尺神经最易受累，因骨折端移位或手术牵拉造成。表现为小指麻木、爪形手畸形。轻者营养神经药物可恢复，严重断裂需显微外科吻合。

4、血管损伤：

肱动脉受压或断裂导致前臂缺血，出现苍白、无脉、疼痛、感觉异常、麻痹等5P征。需紧急血管探查修复，延误处理可能引发Volkmann挛缩。

5、创伤性关节炎：

关节面复位不良致软骨磨损，数年后出现持续性疼痛和肿胀。早期关节腔注射透明质酸钠，晚期需行关节置换术。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。

康复期应保持每日3-4次关节被动活动训练，幅度以轻微疼痛为限。饮食补充蛋白质和维生素D促进骨愈合，推荐鸡蛋、牛奶、深海鱼。避免吸烟饮酒影响血供，睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。定期复查X线观察骨折愈合进度，发现异常及时干预。