垂体瘤术后被感染症状有哪些

垂体瘤术后感染症状主要包括发热、切口红肿渗液、头痛加重、视力异常及脑脊液鼻漏。感染可能由手术创伤、脑脊液漏、免疫力低下、鼻腔细菌逆行或术后护理不当等因素引起。

1、发热：

术后感染最常见的早期表现为体温升高，可能持续超过38℃。与手术创伤引起的吸收热不同，感染性发热常伴随寒战或出汗，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。需及时进行血培养及切口分泌物检测以明确病原体。

2、切口红肿：

经鼻蝶窦入路手术的鼻腔切口或开颅手术的头皮切口出现红肿、压痛、脓性分泌物，提示局部感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，严重时可形成脓肿，需加强切口消毒并考虑引流。

3、头痛加重：

术后原缓解的头痛突然加剧，尤其是搏动性头痛伴恶心呕吐，可能提示颅内感染或脑膜炎。脑膜刺激征阳性时需紧急行腰椎穿刺检查脑脊液，常见病原体包括肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。

4、视力异常：

视物模糊、视野缺损或复视可能因感染波及视神经或海绵窦所致。若伴随眼睑下垂、眼球运动障碍，需警惕海绵窦血栓性静脉炎，该情况需紧急静脉注射广谱抗生素治疗。

5、脑脊液鼻漏：

鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重，提示可能存在脑脊液漏合并感染。漏口细菌可逆行导致脑膜炎，β-2转铁蛋白检测可确诊，必要时需行腰大池引流或手术修补。

垂体瘤术后需保持鼻腔清洁干燥，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。日常监测体温变化，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进切口愈合，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期避免剧烈运动，睡眠时抬高床头30度以减少脑脊液漏风险。出现持续头痛、高热或意识改变需立即返院复查头颅CT及炎症指标，延误治疗可能导致化脓性脑膜炎等严重并发症。