直肠脱垂是什么 为你介绍直肠脱垂的病因和症状

肛肠科编辑 医路阳光
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关键词: #直肠脱垂 #直肠

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门的疾病,主要病因包括盆底肌松弛、长期腹压增高、先天发育异常、神经损伤及慢性便秘,典型症状为肛门肿物脱出、排便困难、黏液血便、肛门坠胀感和肛门失禁。

1、盆底肌松弛:

妊娠分娩、年龄增长等因素可导致盆底支持结构薄弱,直肠失去固定支撑。患者可能出现咳嗽或行走时直肠黏膜外翻,轻症可通过凯格尔运动增强肌力,重症需手术修复盆底。

2、长期腹压增高:

慢性咳嗽、重体力劳动或前列腺增生等持续增加腹腔压力,迫使直肠下移。这类患者常伴肛门坠胀感,需针对原发病治疗并避免提重物,必要时行直肠悬吊术。

3、先天发育异常:

骶骨弯曲度异常或直肠系膜过长等先天缺陷,儿童期即可出现直肠外翻。患儿排便时可见紫红色肿物突出,早期可通过硬化剂注射治疗,严重者需行肛门成形术。

4、神经损伤:

脊髓损伤或糖尿病神经病变导致肛门括约肌失控,直肠失去神经支配后易滑脱。此类患者多伴有肛门失禁,需进行生物反馈治疗或人工括约肌植入手术。

5、慢性便秘:

长期用力排便使直肠黏膜与肌层分离,形成滑动性脱垂。患者排便后需手动还纳脱出物,改善排便习惯配合缓泻剂可缓解,全层脱垂需行经腹直肠固定术。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克,推荐食用燕麦、火龙果等软化粪便;避免久蹲如厕超过5分钟,排便时可采用脚垫抬高膝盖的姿势;温水坐浴每日2次有助于减轻肛门水肿;提肛运动每日3组每组20次能增强盆底肌力;体重指数超过24者需减重以降低腹压,建议每周进行150分钟游泳或快走等低冲击运动。若出现肛门肿物无法回纳或持续出血,应立即就医评估是否需要手术治疗。

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